成都市一级医院由原来的404.20元降为360元，二级医院由646.72元调整为580元

　　早报讯 （记者侯林利）8月1日起，成都市医保“门槛费”将降低，其中一级医院由原来的404.20元降为360元，二级医院由646.72元调整为580元，同时，还将下调5%的基本医保住院个人自付比例，扩大基本医保个人账户的支付范围。
　　住院必须缴医保“门槛费”
　　医保“门槛费”是医保病人住院时必须缴纳的一笔钱，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”，它并非是社保局或医院额外向住院患者收取一笔费用，而是政府为参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。社保局只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。
　　住院医疗起付标准下调
　　从8月1日起，所有住院医疗起付标准将下调，其中最低为360元，下降最高的是二级医院的起付标准。按照新规定，一级医院的住院统筹基金起付标准由原来的404.20元调整为360元；二级医院由646.72元调整为580元；三级医院由970.08元调整为970元；无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。
　　此外，住院统筹基金起付标准将按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院（包括门诊特殊疾病和家庭病床）的参保人员，每次交纳的“门槛费”将逐次减低100元，但最低不低于360元。在级别较低的定点医院不能医治的参保人员，需要转往较高级别的定点医院时，不需再像以往那样交两次“门槛费”，只需补交两种医院“门槛费”的差额即可。
　　自费药负担比例拟下调5%
　　同时，此次还调整了住院医疗期间使用乙类药品（自费药）的报销比例，降低部分乙类药品个人负担比例。据介绍，在住院医疗费中药品费平均占到50%—60%，而乙类药品又占75%以上。按老规定，使用乙类药品个人要负担20%的费用，因此个人住院医疗费负担较重。本次调整拟将乙类药品个人负担比例总体下调5%，具体下调额度根据药品价格确定，价格越低降幅越大，价格越高降幅越小。同时，个人账户金除支付门诊医疗费外，也可支付由个人负担的住院医疗费用以及购买医疗器械的费用。以前的个人账户只能用于支付门诊医疗费，此次政策调整放宽了个人账户的使用范围。

    自伤自残基金不支付
　　参保人员凡因自伤、自残、违法违规、酗酒、吸毒、戒毒、美容、矫形、生理缺陷治疗、性传播疾病、打架斗殴、交通事故、医疗事故以及其他有第三责任人等非疾病原因引发的医疗费用，不得列入基本医疗保险基金的支付范围。参保人员因交通事故造成伤害，能够提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸的相关证明，并经社保经办机构查证属实的，其在社保定点医疗机构就医的医疗费可列入基本医疗保险基金的支付范围，但享受了相关补偿的不再支付。