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参加明年城乡居民医保 1月10日前缴费-成都德馨社保
参加明年城乡居民医保 1月10日前缴费

Www.cddxsb.com  2008/12/23
                                         来源:四川新闻网
  昨日,成都市劳动和社会保障局出台了《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则》(以下简称“《居民细则》”)、《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》(以下简称“《职工细则》”),对将于明年1月1日起实行的《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》《成都市城镇职工基本医疗保险办法》做出了详细解释。
  根据两个细则的解释,明年1月1日起,成都全市居民人人可享受到医疗保险。城乡居民基本医疗保险参保人员住院费用的报销额度最高可达8万元,城镇职工基本医疗保险参保人员的住院床位费,每日最高限额达到60元。
  城乡居民医保
  含三类人群 新生儿也可参保
  《居民细则》规定,成都市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生、托幼机构在园幼儿以及具有成都市户籍或者父母一方具有成都市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童;具有成都市户籍,男年满60周岁、女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民;具有成都市户籍,年满18周岁的农村居民(不含现役军人)等三类人群,可参加城乡居民基本医疗保险。
  参保缴费时间为每年9月1日至12月20日,逾期不予办理。其中,新生儿参保时,必须在满月入户后30日内办理缴费手续,逾期不予办理。缴费后,保险有效期为次年的1月1日零时至12月31日24时。其中,新生儿的保险有效期从缴纳保险费的次月起,至当年12月31日24时止。
  特别注意 准备参加2009年城乡居民基本医疗保险的居民,需要在明年1月10日前完成缴费,逾期将不能再办理。
  分三档缴费 一家人要选同一档
  《居民细则》将参保成人的筹资标准分成了三档:第一档,每人每年100元;第二档,每人每年200元;第三档,每人每年300元。学生儿童全市统一为每人每年120元。非学生儿童参保人员可享受门诊定额补助,标准为每人每年16元。
  《居民细则》还规定了一个自然年度内,医疗费用的最高报销金额:按第一档缴费的,最高4万元;第二档最高5万元;第三档最高6万元;参保学生儿童的最高限额8万元。
  特别注意 参保人员如果选定了一档筹资标准,其家庭成员参保时所选缴费标准也必须相同,且选定的缴费标准两年内不得变更。
  城镇职工医保
  企业破产 要清算欠缴保费
  根据《职工细则》的要求,用人单位与职工签订劳动合同,或国家机关、事业单位、社会团体招用的人员从工作之月起,单位就应按照《成都市城镇职工基本医疗保险办法》的规定为职工办理基本医疗保险参保手续,缴纳基本医疗保险费。
  如果用人单位破产或注销,其基本医疗保险费缴至人民法院宣告破产之日或注销之日止。不过,即使在人民法院宣告破产或注销后,单位依然必须缴清欠缴的基本医疗保险费,并为退休人员缴纳一次性基本医疗保险费。具体要求是,破产企业按上一年成都市职工平均工资的15%,一次性缴纳8年基本医疗保险费;解散或撤销的用人单位按上一年成都市职工平均工资的15%,一次性缴纳10年基本医疗保险费。
  个体参保 两种缴费基数自选
  居民也可以个体方式参加城镇职工基本医疗保险,可自愿选择按上一年成都市职工平均工资的80%为缴费基数,缴费比例为9.5%的统账结合参保方式参保;也可选择按上一年成都市职工平均工资的100%为缴费基数,缴费比例为4%的住院统筹参保方式参保。其中,前一种方式要建立个人账户,后一种方式则不建个人账户。确定参保方式后,一个自然年度内不得变更。
  明年1月1日起,住院床位费报销标准将大幅提升。具体为:普通住院床位:三级医院30元/日,二级医院20元/日,一级医院及以下(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)15元/日;无菌隔离以及危重病人抢救的住院床位(含监护病房、复苏室、ICU\CCU\层流病房、器官移植病房等):三级甲等医院60元/日,三级乙等医院50元/日,二级甲等医院40元/日,二级乙等医院30元/日,一级医院27元/日,无级别的24元/日。未达到限额报销标准的,按实际费用纳入报销范围。
  特别注意 除急救抢救外,在非本市定点医疗机构发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。本报记者 刘友莉
发布:dexin 时间:[2008/12/23]
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